ZachÄ™camy PaÅ„stwa do zapoznania siÄ™ z aktualnymi zaleceniami Sekcji Okulistyki DzieciÄ™cej i Strabologii PTO dotyczÄ…cymi postÄ™powania w retinopatii wczeÅ›niaków.

  • Badanie powinno być przeprowadzone przez okulistÄ™ doÅ›wiadczonego w diagnostyce ROP, znajÄ…cego miÄ™dzynarodowÄ… klasyfikacjÄ™ ROP. Przed badaniem konieczne jest rozszerzenie źrenic. Zaleca siÄ™ 2-3 krotne zakraplanie oczu na godzinÄ™ przed badaniem 2,5% fenylefrynÄ… i 0,5% Tropicamidum. Ponieważ zarówno podanie kropli jak
    i czynnoÅ›ci zwiÄ…zane z badaniem mogÄ… wywoÅ‚ać objawy ogólne, w szczególnoÅ›ci bradykardiÄ™ i arytmiÄ™ – wskazane jest monitorowanie stanu dziecka podczas badania.
  • BezpoÅ›rednio przed badaniem zaleca siÄ™ podanie kropli miejscowo znieczulajÄ…cych (proksymetakaina, Alcaine). Badanie wykonuje siÄ™ po zaÅ‚ożeniu rozwórki za pomocÄ… wziernika poÅ›redniego i lupy 20 i 28 D z użyciem wgÅ‚abiacza lub haka zezowego w celu uwidocznienia zmian w obszarze obwodowej siatkówki. NarzÄ™dzia muszÄ… być sterylne. Przy stwierdzeniu retinopatii zmiany na dnie oka powinny być opisane zgodnie
    z aktualnÄ… miÄ™dzynarodowÄ… klasyfikacjÄ…: należy podać stadium, opisać stan naczyÅ„ siatkówki i strefÄ™ siatkówki, w której wystÄ™pujÄ… zmiany. Gdy wystÄ™puje ROP kwalifikujÄ…ca siÄ™ do leczenia wskazane jest wykonanie dokumentacji fotograficznej (RetCam). 
  • Badaniami powinny być objÄ™te wczeÅ›niaki urodzone ≤ 32. tygodnia wieku ciążowego, z urodzeniowÄ… masÄ… ciaÅ‚a ≤ 1800 g oraz wczeÅ›niaki urodzone powyżej 32. tyg. i z masÄ… powyżej 1800 g z niewydolnoÅ›ciÄ… naczyniowooddechowÄ…, niskim przyrostem masy ciaÅ‚a i innymi patologiami wczeÅ›niactwa, które neonatolog kwalifikuje do badania ze wzglÄ™du na stan ogólny i wysokie ryzyko ROP. Rekomendowany jest czas pierwszego badania zależny od wieku postmenstrualnego.

Pełna treść dokumentu dostępna jest tutaj >>

Autorzy: Anna Gotz-Więckowska, Anna Chmielarz, Małgorzata Mrugacz, Piotr Loba, Agnieszka Samsel, Wojciech Hautz