Czy pacjentów z jaskrą pierwotnie zamkniętego kąta kierować od razu na usunięcie soczewki, czy też wykonać irydotomię laserową i czekać na efekt, by później wykonać zabieg usunięcia zaćmy?

JPZK występuje w oczach do tego predysponowanych - w płytkiej komorze przedniej, wąskim kącie przesączania, dużej soczewce, małej rogówce, krótkich osiowych długościach gałek ocznych. Istotne jest wczesne rozpoznanie, czyli wyłonienie takiej grupy, która jest narażona na wystąpienie choroby, co pozwoliłoby objąć takich pacjentów działaniami profilaktycznymi i odpowiednim działaniem terapeutycznym.

Czy pacjentów z jaskrą pierwotnie zamkniętego kąta kierować od razu na usunięcie soczewki, czy też wykonać irydotomię laserową i czekać na efekt, by później wykonać zabieg usunięcia zaćmy?

Sprawdź, jak potoczyła się dyskusja i o co pytali uczestnicy.

W trakcie webinaru eksperci odpowiedzieli m.in na pytania:

  • W jakim stopniu musi być zamknięty kąt przesączania, żeby było to wskazanie do irydotomii?
  • Czy wystarczy wykonać pojedynczą irydotomię, czy zasadą jest wykonanie podwójnej irydotomii?
  • Na której godzinie najlepiej wykonać irydotomię laserową?
  • Czy należy wykonać irydotomię przy zamykającym kącie bez żadnych objawów (profilaktycznie)?
  • Po jakim czasie powinno się sprawdzić drożność wykonanej irydotomii np. w badaniu UBM? Czy czas wykonania badania ma znaczenie?
  • Czy po wykonaniu irydotomii można podawać prostaglandyny?
  • Czy wykonanie irydotomii laserowej może dawać większe ryzyko powikłań przy operacji zaćmy?
  • Jakie leki powinniśmy podawać przed wykonaniem irydotomii? Czy zawsze pilokarpinę?
  • Kiedy kwalifikować pacjenta do irydotomii w jaskrze barwnikowej?
  • Czy w zespole płaskiej tęczówki i ostrym ataku jaskry przy nieskutecznej irydotomii ma sens usunięcie soczewki czy też trabekulektomia?
  • Jaka wielkość soczewki niepęczniejącej będzie operacją przeciwjaskrową?
  • Czy uzyskamy efekt w postaci obniżenia ciśnienia, jeśli usuniemy soczewkę o grubości np. 3,5 mm?
  • Czy wykonana wcześniej irydotomia na godzinie 12 nie będzie później przeciwwskazaniem do trabekulektomii?